偷窥自拍图片 师徒共析：麦门冬汤在咳嗽诊治中的应用与收效
2024.12.26今天是我写日志的2287天偷窥自拍图片。
林真诚：刘敏同学，今天我们沿途来好好商量一个病例。 刘敏：好呀，林真诚，我等着听呢。 林真诚：有个19 岁的密斯，2024 年 8 月 12 号来看病，说咳嗽有 1 个月了。
这密斯呀，之前一直忙着准备检会，压力特殊大，每天皆熬夜温习，把体格给搞垮了。 刘敏：那她具体是啥情况？ 林真诚：她我方讲 1 个月前运行咳嗽，是干咳。这中间发热了 2 次，最高到 38.3 度。我方吃布洛芬退烧，还用了止咳药，其后不发热了，可咳嗽依然不好。
这不，就想来我们这儿用中医目的治治，就来我们科室门诊了。
我特殊跟她强调了，咳嗽本领有些东西不成吃。
像生冷的食物，比如冰淇淋、冷饮，会刺激咽喉，加剧咳嗽。还有辛辣的，像辣椒、花椒，容易生闷热，让咳嗽更难好。
浓重的食物，比如油炸食物，会加剧肠胃包袱，产生痰湿，导致咳嗽迟误不愈。 刘敏：那她咫尺还有啥具体症状？ 林真诚：咫尺依然咳嗽，主若是干咳，偶尔有点痰，还不好咳出来，咳嗽起来像呛着了相通，晚上更横蛮。
嗓子不痒也不疼，气往上顶就咳嗽，莫得气喘、哮鸣音。
身上有皮疹，像风团，还痒痒，有皮肤划痕症，20 到 30 分钟我方能消。
莫得鼻塞流鼻涕，不怕风也不怕冷，嘴巴不苦也不干，吃饭睡眠皆还行，大小便平时，月信也没问题。 刘敏：那她往时有啥病？ 林真诚：钦州市某病院作念胸部 X 线搜检，说有肺结节。
这密斯因为这个结节，心里一直很担忧，皆没心念念好好生涯了。 刘敏：那开的啥方子？ 林真诚：开的方子有麦冬 42 克，姜半夏 6 克，党参片 20 克，大枣 15 克，炙甘草 10 克，姜厚朴 15 克，紫苏子 10 克，紫苏梗 10 克，蜜枇杷叶 20 克，蜜紫菀 15 克，蜜款冬花 10 克。
一共 5 副药，每天 1 副，分旦夕 2 次喝，用煎药机煎，每副 400 毫升，分 2 次喝，要温着喝。
这密斯拿了药且归，还不太深信这中药能治好她的病。 刘敏：真诚，您给我讲讲这方子的道理呗？ 林真诚：在这个方子里头，麦冬用了 42 克，它能养阴润肺、清热生津，对病东谈主的干咳、燥咳能津润肺阴。
姜半夏用 6 克，能燥湿化痰、降逆止咳，能帮着把不好咳出来的痰弄出来。
党参片 20 克是用来补中益气、健脾益肺的，让东谈主体格浩气足能抗病。
大枣 15 克能补中益气、养血安神，跟党参片沿途能让中气更足。
炙甘草 10 克能补脾和胃、益气复脉，还能斡旋其他药。
姜厚朴 15 克能燥湿消痰、下气平喘，对气顶咳嗽能缓解。
紫苏子和紫苏梗各 10 克，能降气化痰、止咳平喘，让止咳平喘的为止更好。
蜜枇杷叶 20 克能清肺止咳、降逆止呕，肺热咳嗽常用它。
蜜紫菀 15 克和蜜款冬花 10 克能润肺下气、止咳化痰，对各式咳嗽皆有点用。 刘敏：那这所有这个词方子合起来有啥作用？ 林真诚：所有这个词方子合起来，能养阴润肺、化痰止咳、降气平喘，把病东谈骨干咳、呛咳、痰不好咳这些症状皆能保养保养。 刘敏：真诚，您跟我讲讲麦门冬汤的原文和出处呗？ 林真诚：麦门冬汤是东汉张仲景写的《金匮要略》里的，原文是：“大逆上气偷窥自拍图片，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。
麦门冬七升，半夏一升，东谈主参三两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。” 刘敏：那麦门冬汤里麦冬和半夏用量不相通，您给分析分析？ 林真诚：麦门冬汤里麦冬用 7 升，半夏用 1 升。
从生病的道理上讲，麦门冬汤治的是肺胃阴虚，虚火往上走，气不顺往下走的情况。麦冬用得多，要点是养肺胃的阴，把干燥补上，把虚的补好。
swag 肛交肺胃阴够了，才调把火灭了。
半夏用得少，因为它性燥，主若是把往上逆的气降下来，化痰和胃。
可它燥，怕伤了阴，是以用得少点。
麦冬和半夏合作，麦冬养肺胃的阴是治根底，半夏降逆化痰是治名义，用量不相通，体现了滋阴的基础上降逆化痰，标本沿途治，然而更良好治根底。 刘敏：那麦门冬汤在临床用的时刻加减有啥慎重？ 林真诚：在临床上用麦门冬汤，得凭证具体病况加减。若是咳嗽痰多，就加川贝母、瓜蒌清热化痰；
若是咯血，就加白茅根、侧柏叶凉血止血；
若是阴虚火旺横蛮，就加知母、黄柏滋阴降火；
若是心烦睡不着，就加酸枣仁、柏子仁养快慰神；
若是吃饭少，就加神曲、麦芽健脾消食。
归正加减药得看准病的原因，随着症状变，这么疗效才好。
这密斯服药本领，还总挂念有反作用，给我打了好几次电话筹商。 刘敏：麦门冬汤治燥湿方面您有啥体会？ 林真诚：麦门冬汤治燥湿有关的病有特殊的用处。
它养阴润肺的作用能养因为燥湿受伤的阴液，让干燥好点。
半夏降逆化痰能把湿邪弄出来的痰化掉。
临床用的时刻，如果病东谈主燥湿皆有，燥更横蛮就多加点麦冬这类滋阴的药；
若是湿更重，就多加点半夏这类祛湿化痰的药。
用药得看准燥湿谁重谁轻，活泼调方子，才融合得好。 刘敏：真诚，您用麦门冬汤治病有啥体会跟我说说？ 林真诚：我用麦门冬汤治病，合计看准病准确判闭幕顶蹙迫。
对肺胃阴虚、气不顺往下走的病东谈主，麦门冬汤时时为止可以。
但骨子用的时刻，还得看病东谈主不相通的情况和其他症状活泼改动。
比如说，体格弱、脾胃消化不好的病东谈主，可能得少用点麦冬，免得太滋腻影响胃。
还得盯着病东谈主吃药后的响应，不怡悦就得飞速调药。
另外，麦门冬汤治慢性咳嗽、嗓子不怡悦这些病的时刻，如果能合作饮食改动，像不吃辣的、油的，为止会更好。
这密斯呀，其后真就听了咱的提倡，饮食清淡，作息规章。 刘敏：真诚，您再给我讲讲麦门冬汤和清燥救肺汤的辩别还有临床咋用？ 林真诚：麦门冬汤出自《金匮要略》，有麦门冬、半夏、东谈主参、甘草、粳米、大枣。
能津润肺胃，降逆下气。
治虚热肺痿，像咳嗽气喘、嗓子不怡悦、咳痰不快乐，无意吐唾沫，口干嗓子干，作为心热，舌头红舌苔少，脉虚数。
临床常用来治慢性支气管炎、支气管推广、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核这些病，只好是肺胃阴虚、气往上走的就行。
清燥救肺汤出自《医门法律》，有桑叶、石膏、甘草、东谈主参、胡麻仁、阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶。能清燥润肺，养阴益气。
治温燥伤肺、气阴两伤。
症状有身上发热头疼，干咳没痰，气不顺喘，嗓子干鼻子干，心里烦口渴，胸口满胁下疼，舌头干舌苔少，脉虚大还跳得快。
临床常用来治肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、支气管推广、肺癌这些病，只好是闷热伤肺、气阴两伤的就行。
麦门冬汤要点是养肺胃的阴，趁机降逆下气，符合肺胃阴虚、气往上走的情况；
清燥救肺汤要点是清燥润肺，养阴益气，符合温燥伤肺、气阴两伤的情况。 刘敏：这个病东谈主其后咋样了？ 林真诚：这个病东谈主 2025 年 12 月 25 号因为别的事来看病，之前说的那些症状皆好了。
这密斯所有这个词东谈主精神多了，还一个劲地感谢我们呢，说我们中医真的神奇，让她又能健康骄矜地生涯了。
林佳明，主任大夫
来自广西钦州的小大夫。
2022年7月，与利城真诚出书了《林佳明经方奉行录》，算是对我方学习中医25年的一个小结。
真贵仲景医学，六经辨证，应用经方诊治常见病、多发病，作念佛方一代传东谈主。
擅长应用纯中医药诊治中风、晕厥、不寐、郁病、头痛、消渴、咳嗽、发热、哮病、喘证、胃痛、胃胀、月信不调、痛经、不孕及肿瘤术后、晕厥头痛以及颤震、咳嗽、喘证、胸痹、不解原因发热等疑难病症。
造成了经方六经辨证，良好兴阳、温阳、扶阳学术念念想应用，强调本气自病偷窥自拍图片，青睐先后天两天。
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